# Gasto Cardíaco por Termodilución (Stewart-Hamilton)

Calcula el gasto cardíaco con la fórmula de termodilución de Stewart-Hamilton: GC = volumen inyectado × (T sangre − T inyectado) × 60 × 1,08 / área bajo la curva. Se inyecta suero frío o a temperatura ambiente en la aurícula derecha y un termistor en la arteria pulmonar registra la curva temperatura-tiempo; el GC es inversamente proporcional al área. Superficie corporal opcional para el índice cardíaco IC = GC/SC (normal 2,5–4,0 L/min/m²; GC 4–8 L/min). La insuficiencia tricuspídea y los cortocircuitos distorsionan la curva. Fuentes: StatPearls, Guyton & Hall, Ganz 1972. No es consejo médico.

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- **Categoría:** Health

- **Palabras clave:** gasto cardíaco, termodilución, stewart-hamilton, swan-ganz, catéter de arteria pulmonar, índice cardíaco, cuidados críticos, hemodinamia, uci, dilución de indicador

## Descripción general

Esta herramienta calcula el gasto cardíaco y el índice cardíaco mediante el método clásico de termodilución de Stewart-Hamilton, procesando el volumen inyectado, las temperaturas de la sangre y del inyectado, el área bajo la curva térmica y la superficie corporal opcional.

## Entradas

- **Volumen de inyectado (mL)** (number): Injectate volume in mL (usually 10 mL of iced or room-temperature saline/dextrose).
- **Temperatura de la sangre (°C)** (number): Blood (pulmonary artery) temperature in °C.
- **Temperatura del inyectado (°C)** (number): Injectate temperature in °C: 0 for iced saline, ~21 for room temperature.
- **Área bajo la curva (°C·s)** (number): Area under the thermodilution temperature-time curve (°C·s), as reported by the monitoring system.
- **Factor de densidad (opcional)** (number): Injectate density factor (specific heat × specific gravity vs blood). Default 1.08.
- **Superficie corporal (m², opcional)** (number): Body surface area in m²; if provided, the cardiac index CI = CO/BSA is computed.
- **Decimales** (number)

## Cuándo usarlo

- Durante la monitorización hemodinámica invasiva de pacientes críticos con catéter de arteria pulmonar (Swan-Ganz) en UCI o quirófano.
- Para verificar manualmente o validar cálculos automáticos de gasto cardíaco generados por monitores multiparamétricos tras inyecciones térmicas.
- En la docencia y formación médica para comprender la relación matemática entre el cambio de temperatura, el área bajo la curva y el flujo sanguíneo sistémico.

## Cómo funciona

- Introduce el volumen de suero inyectado (mL), la temperatura basal de la sangre en la arteria pulmonar (°C) y la temperatura de la solución inyectada (°C).
- Ingresa el área bajo la curva de temperatura-tiempo (°C·s) obtenida por el termistor del catéter y, si es necesario, ajusta el factor de densidad (por defecto 1,08).
- Opcionalmente, añade la superficie corporal (m²) para calcular el índice cardíaco (IC = GC / SC) y define la precisión de decimales.
- Obtén al instante el gasto cardíaco en L/min y el índice cardíaco en L/min/m² calculados con la ecuación estándar de Stewart-Hamilton.

## Casos de uso

- Evaluación de estados de shock cardiogénico, séptico o distributivo en unidades de cuidados intensivos.
- Optimización hemodinámica y titulación de fármacos inotrópicos o vasopresores durante cirugías cardíacas mayores.
- Análisis retrospectivo de curvas de termodilución en proyectos de investigación hemodinámica y entrenamiento en cuidados intensivos.

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué fórmula matemática utiliza esta calculadora?

Utiliza la ecuación de Stewart-Hamilton: GC = [V × (T_sangre − T_inyectado) × 60 × Factor] / Área bajo la curva, donde el factor estándar de densidad y calor específico es 1,08.

### ¿Cuáles son los valores de referencia normales de gasto e índice cardíaco?

En adultos en reposo, el gasto cardíaco normal suele oscilar entre 4,0 y 8,0 L/min, y el índice cardíaco normal entre 2,5 y 4,0 L/min/m².

### ¿Se puede usar suero a temperatura ambiente o solo suero helado?

La fórmula admite ambos tipos; únicamente debes ingresar la temperatura real del inyectado (ej. 0 °C para suero helado o ~21 °C para temperatura ambiente).

### ¿Qué situaciones clínicas pueden alterar la precisión de la curva?

La insuficiencia tricuspídea grave, los cortocircuitos intracardíacos (shunts) y las variaciones térmicas basales rápidas distorsionan el área bajo la curva.

### ¿Es esta herramienta válida como diagnóstico médico directo?

No, es una utilidad de cálculo y soporte formativo; todas las decisiones clínicas deben ser tomadas por personal médico calificado.

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## Ejemplos

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- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Java](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-java): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Java incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Kotlin](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-kotlin): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Kotlin incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato
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