# Calculadora de Anión Gap Urinario (acidosis metabólica hiperclorémica)

El anión gap urinario UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) es un sustituto inverso de la excreción de NH₄⁺ urinario, útil para diferenciar las causas de acidosis metabólica de anión gap normal (hiperclorémica). Negativo (típicamente −20 a −50) → excreción alta de NH₄⁺ → pérdida extrarrenal de HCO₃⁻ (diarrea, fístulas, derivaciones urinarias); positivo/alto → excreción baja de NH₄⁺ → causa renal: RTA distal (tipo 1), RTA tipo 4 (hipoaldosteronismo, con hiperpotasemia), RTA proximal (tipo 2, variable). Rango de referencia ≈ 0 a +40 mmol/L. Precaución: aniones no medidos (cetosis, tolueno/hipurato, D-lactato) elevan falsamente; si Na urinario <25 use el gap osmolar urinario. Fuentes: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.

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- **Categoría:** Health

- **Palabras clave:** anión gap urinario, UAG, carga neta urinaria, acidosis tubular renal, RTA, acidosis metabólica hiperclorémica, amonio, NH4, diarrea, nefrología

## Descripción general

La Calculadora de Anión Gap Urinario (UAG) estima el UAG mediante la fórmula (U_Na + U_K) − U_Cl, en mmol/L, para apoyar la diferenciación de causas de acidosis metabólica hiperclorémica. Un valor negativo suele indicar excreción urinaria adecuada de NH₄⁺ y pérdida extrarrenal de bicarbonato, mientras que un valor positivo puede sugerir una causa renal. No sustituye la valoración clínica.

## Entradas

- **Sodio urinario U_Na (mmol/L)** (number): Urine sodium U_Na (mmol/L). Must be ≥0. Reliability drops below 25 mmol/L.
- **Potasio urinario U_K (mmol/L)** (number): Urine potassium U_K (mmol/L). Must be ≥0.
- **Cloro urinario U_Cl (mmol/L)** (number): Urine chloride U_Cl (mmol/L). Must be ≥0.
- **Decimales** (number)

## Cuándo usarlo

- Cuando se evalúa una acidosis metabólica con anión gap normal o hiperclorémica.
- Para orientar la diferencia entre pérdida extrarrenal de bicarbonato, como diarrea, y una posible acidosis tubular renal.
- Como cálculo complementario a los gases sanguíneos, la historia clínica y otros resultados de laboratorio.

## Cómo funciona

- Introduce el sodio urinario (U_Na), el potasio urinario (U_K) y el cloro urinario (U_Cl), todos en mmol/L.
- La herramienta aplica la fórmula UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl.
- El resultado se muestra en mmol/L y se clasifica como negativo o positivo/alto para orientar su interpretación.
- Puedes elegir el número de decimales del resultado; si el sodio urinario es menor de 25 mmol/L, la fiabilidad disminuye y se recomienda considerar el gap osmolar urinario.

## Casos de uso

- Orientación inicial de la respuesta renal en la acidosis metabólica hiperclorémica.
- Apoyo al estudio diferencial entre pérdidas gastrointestinales de bicarbonato y acidosis tubular renal.
- Uso educativo en nefrología, medicina interna y revisión de cálculos de electrolitos urinarios.

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué fórmula utiliza la calculadora?

Calcula el UAG como (U_Na + U_K) − U_Cl, expresado en mmol/L.

### ¿Qué significa un UAG negativo?

Suele indicar una excreción alta de NH₄⁺ y una respuesta renal apropiada, compatible con pérdida extrarrenal de bicarbonato, como la diarrea.

### ¿Qué sugiere un UAG positivo o alto?

Puede indicar una excreción baja de NH₄⁺ y orientar hacia una causa renal, como una acidosis tubular renal.

### ¿Cuándo es menos fiable el UAG?

Es menos fiable si el sodio urinario es menor de 25 mmol/L o si hay aniones urinarios no medidos, como en cetosis, exposición a tolueno o D-lactato.

### ¿El resultado establece un diagnóstico?

No. Debe interpretarse junto con gases sanguíneos, electrolitos, antecedentes y evaluación clínica; no constituye consejo médico.

## Herramientas relacionadas

- [Calculadora de Anión Gap Sérico (AG)](https://elysiatools.com/es/tools/anion-gap-calculator): Calcula el anión gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), con opción de la fórmula con K⁺ y corrección por albúmina. AG elevado (≈ >12) sugiere acumulación de aniones no medidos (lactato, cuerpos cetónicos, metanol/etilenglicol, salicilatos, insuficiencia renal; nemotecnia GOLD-MARK). Acidosis metabólica con AG normal (8–12) es hiperclorémica: diarrea, acidosis tubular renal, infusión de salino. AG bajo (<3–6) suele ser hipoalbuminemia; también hipercalcemia/hipermagnesemia, litio, mieloma IgG (paraproteínas catiónicas), bromuro/pseudohipercloremia. En hipoalbuminemia use la corrección AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albúmina). Fuentes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.
- [Concentración de Trabajo de Antibiótico (C₁V₁ = C₂V₂)](https://elysiatools.com/es/tools/antibiotic-concentration): Calcula el volumen de stock de antibiótico a añadir al medio según C₁V₁ = C₂V₂: V₁ = concentración de trabajo × volumen final ÷ concentración del stock. Admite unidades absolutas (mg/mL, µg/mL, g/L, ng/mL) y notación × (p. ej. stock 1000×), con volúmenes en µL/mL/L. Devuelve el volumen de stock (mL y µL), el medio a añadir y el factor de dilución. Concentraciones típicas: ampicilina 100 µg/mL, kanamicina 25–50, cloranfenicol 25–34, tetraciclina 10–12.5.
- [Calculadora de Excreción Fraccional de Sodio FENa](https://elysiatools.com/es/tools/fractional-excretion-sodium): Excreción fraccional de sodio FENa = (Na-oro×SCr)/(Na-sérico×UCr)×100%. Discrimina AKI oligúrico: <1% sugiere azoemia prerenal (depleción de volumen, IC, síndrome hepatrorrenal, estados ahorradores de sodio); ≥1% sugiere lesión intrínseca (típicamente ATN, los túbulos dañados no reabsorben sodio); >4% a veces en postobstructiva. Los diuréticos invalidan el resultado (use FEUrea<35%); la ATN por contraste/sepsis puede dar FENa baja; CKD crónica y glucosuria elevan la FENa. Interpretar con el contexto clínico. No es consejo médico.
- [Calculadora de Depuración de Agua Libre](https://elysiatools.com/es/tools/free-water-clearance): Calcula la depuración de agua libre (C_H₂O) y la depuración de agua libre electrolítica (eC_H₂O). Fórmula clásica C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): positiva indica orina diluida (excreción de agua libre: diabetes insípida, polidipsia, recuperación de sobrecarga); negativa indica orina concentrada (retención de agua libre: deshidratación, SIADH). La depuración electrolítica eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) predice mejor los cambios del sodio sérico; negativa indica excreción de agua electrolito-libre que tiende a elevar el Na sérico (guía de líquidos IV). Fuentes: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Estimación puntual; interpretar con la clínica. No es consejo médico.
- [Calculadora de Escala de Coma de Glasgow (GCS)](https://elysiatools.com/es/tools/gcs-calculator): La Escala de Coma de Glasgow (GCS) = Apertura ocular E(1-4) + Verbal V(1-5) + Motora M(1-6); total 3-15. Ocular: espontánea 4 / al sonido 3 / al dolor 2 / ninguna 1. Verbal: orientada 5 / confusa 4 / palabras inapropiadas 3 / sonidos incomprensibles 2 / ninguna 1. Motora: obedece 6 / localiza 5 / retirada 4 / decorticación 3 / descerebración 2 / ninguna 1. Intubado/afásico: V = 1 (anotar 1t); conviene reportar E_M_V por separado. Severidad: 13-15 leve, 9-12 moderado, 3-8 grave (suele requerir intubación). Fuentes: Teasdale & Jennett Lancet 1974, actualización Lancet Neurol 2014/2024. No es consejo médico.
- [Calculadora de Velocidad de Perfusión (mL/h)](https://elysiatools.com/es/tools/infusion-rate-ml-hr): Calcula la velocidad de bomba mL/h = volumen total(mL) / tiempo(horas). El tiempo puede ser horas+minutos o minutos; internamente se convierte a horas. Incluye mL/min (titulación de jeringa) y duración total decimal. Contexto: mantenimiento adulto ~25–30 mL/kg/día (70 kg ≈ 1.75–2.1 L/día → 70–90 mL/h); antibiótico 100 mL/30 min → 200 mL/h; vasoactivos continuos (noradrenalina, insulina, heparina) se titulan en mL/h tras fijar la concentración — ver herramienta de dosis. Precauciones: verifique que la unidad de la bomba coincida con la orden (mL/h es estándar; algunas jeringas usan mL/24h o modo por peso); confirme la permeabilidad de la vía antes de iniciar (la alarma de oclusión no detecta toda extravasación); en pacientes con restricción hídrica sume todos los canales al balance diario. Fuentes: Macklin 2011, NICE CK174 2017, Phillips 2007, ISMP. No es consejo médico.
- [Escala de ictus NIHSS](https://elysiatools.com/es/tools/nihss-score): La escala NIHSS cuantifica el déficit neurológico del ictus agudo: 1a nivel de conciencia (0-3), 1b preguntas (mes/edad, 0-2), 1c órdenes (abrir ojos/apretar, 0-2), 2 mirada (0-2), 3 campos visuales (0-3), 4 parálisis facial (0-3), 5a/5b motor de brazo izq/der (0-4), 6a/6b motor de pierna izq/der (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidad (0-2), 9 lenguaje (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinción/inatención (0-2); el lado más afectado entra en el total; rango 0-42. 0 sin síntomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave, 21-42 grave. Fuentes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilidad baja sin formación; debe aplicarla personal entrenado. No es consejo médico.
- [Analizador del Ancho de Distribución de Eritrocitos (RDW)](https://elysiatools.com/es/tools/rdw-analyzer): Analiza el ancho de distribución de eritrocitos (RDW) para diferenciar anemias. RDW-CV referencia ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 fL (laboratorio-dependiente). RDW elevado → anisocitosis. Clasificación de Bessman: RDW alto + VCM bajo → anemia ferropénica (se eleva precozmente, antes que Hb/VCM); RDW normal + VCM bajo → rasgo talasémico (microcitosis uniforme). Otros: RDW alto + VCM alto → anemia megaloblástica (B12/folato), SMD, fármacos, hemólisis con reticulocitosis, preleucemia, o poblaciones mixtas; RDW alto + VCM normal → déficit nutricional precoz/mixto, anemia dimórfica, postransfusión, médula en recuperación; RDW normal + VCM normal → anemia de enfermedad crónica (normocítica normocrómica). Interpretar con Hb, ferritina, electroforesis de Hb y clínica. Fuentes: Bessman 1983, Teixeira 2014. No es consejo médico.

## Ejemplos

- [Muestras MP3 Sin Derechos de Autor](https://elysiatools.com/es/samples/mp3-samples): Colección de muestras de audio sin derechos de autor para pruebas y desarrollo, incluyendo sonidos de la naturaleza, música de meditación y audio ambiental
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Python](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-python): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Python usando PIL/Pillow incluyendo lectura, guardado, redimensionamiento y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Java](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-java): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Java incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Kotlin](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-kotlin): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Kotlin incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato