# Wells Score für Lungenembolie

Der Wells-Score für LE bewertet die klinische Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie: TVT-Zeichen (+3), LE am wahrscheinlichsten (+3), HF >100 (+1,5), Immobilisation ≥3 Tage oder OP in 4 Wochen (+1,5), frühere TVT/LE (+1,5), Hämoptoe (+1), aktive Malignität (+1). Zwei Interpretationen: drei Stufen (<2 niedrig ~1,3%; 2-6 moderat ~16,2%; >6 hoch ~37,5%); zwei Stufen (≤4 LE unwahrscheinlich ~12,1%, negativer D-Dimer schließt aus; >4 LE wahrscheinlich ~37,5%, Bildgebung). Quellen: Wells 2001 Ann Intern Med, ACEP 2018, ESC 2019. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/wells-pe-score

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** Wells, Lungenembolie, LE, VTE, D-Dimer, CTPA, klinische Regel, Notfall

## Überblick

Der Wells-Score für Lungenembolie schätzt anhand von sieben klinischen Kriterien die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie. Der Rechner zeigt sowohl die Drei-Stufen-Interpretation als auch die Zwei-Stufen-Einteilung und ersetzt keine medizinische Beratung.

## Eingaben

- **Klinische Zeichen/Symptome einer TVT** (checkbox): Leg swelling and pain with palpation of the deep veins. +3.
- **LE als wahrscheinlichste Diagnose** (checkbox): PE is the #1 or equally likely diagnosis (alternative diagnosis less likely than PE). +3.
- **Herzfrequenz > 100/min** (checkbox): Heart rate > 100 beats/min. +1.5.
- **Immobilisation ≥ 3 Tage oder OP in 4 Wochen** (checkbox): Recent immobilization ≥3 days or surgery within the last 4 weeks. +1.5.
- **Früher objektiv diagnostizierte TVT/LE** (checkbox): Previous objectively diagnosed DVT or PE. +1.5.
- **Hämoptoe** (checkbox): Hemoptysis. +1.
- **Aktive Malignität** (checkbox): Active malignancy (treatment ongoing, palliative, or within last 6 months). +1.

## Wann verwenden

- Wenn bei einer Person der klinische Verdacht auf eine Lungenembolie besteht.
- Zur strukturierten Bewertung von TVT-Zeichen, Tachykardie, Immobilisation, früherer TVT oder LE, Hämoptoe und aktiver Malignität.
- Als Bestandteil der klinischen Einschätzung vor der Einordnung von D-Dimer-Ergebnis oder notwendiger Bildgebung.

## Funktionsweise

- Beantworte die sieben Ja-Nein-Fragen zu den klinischen Wells-Kriterien.
- Der Rechner vergibt je nach ausgewähltem Kriterium 1, 1,5 oder 3 Punkte.
- Die Punkte werden zu einem Gesamtscore addiert.
- Das Ergebnis wird nach der Drei-Stufen- und der Zwei-Stufen-Interpretation eingeordnet.

## Anwendungsfälle

- Strukturierte Ersteinschätzung bei Verdacht auf Lungenembolie in der Notfallmedizin.
- Dokumentation der klinischen Kriterien und des berechneten Wells-Scores.
- Lehre und Prüfungsvorbereitung zu klinischen Entscheidungsregeln für Lungenembolie.

## Häufig gestellte Fragen

### Welche Kriterien berücksichtigt der Wells-Score?

Berücksichtigt werden TVT-Zeichen, LE als wahrscheinlichste Diagnose, Herzfrequenz über 100/min, Immobilisation oder kürzliche OP, frühere TVT oder LE, Hämoptoe und aktive Malignität.

### Wie viele Punkte kann der Wells-Score ergeben?

Die Kriterien werden mit 1, 1,5 oder 3 Punkten bewertet. Der Gesamtscore ergibt sich aus der Summe der ausgewählten Kriterien.

### Was bedeutet ein Score unter 2?

In der Drei-Stufen-Einteilung gilt ein Wert unter 2 als niedrige klinische Wahrscheinlichkeit. In der Zwei-Stufen-Einteilung gilt ein Wert bis 4 als LE unwahrscheinlich.

### Was bedeutet ein Score über 4?

In der Zwei-Stufen-Einteilung gilt ein Wert über 4 als LE wahrscheinlich. Laut der zugrunde liegenden Einordnung ist dann Bildgebung vorgesehen.

### Ist der Wells-Rechner eine medizinische Diagnose?

Nein. Der Rechner unterstützt die klinische Einschätzung, stellt aber keine Diagnose und ersetzt keine ärztliche Beurteilung.

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