# Wells Score für tiefe Venenthrombose

Der Wells-Score für TVT bewertet die klinische Wahrscheinlichkeit: aktive Malignität (+1), Lähmung/Parese/Gips (+1), Bettruhe ≥3 Tage oder OP ≤12 Wochen (+1), Druckempfindlichkeit der tiefen Venen (+1), ganzes Bein geschwollen (+1), Wadenumfang ≥3 cm gegenüber Gegenseite (+1), Grübchenödem am symptomatischen Bein (+1), Kollateralvenen (nicht varikös) (+1), frühere TVT (+1), alternative Diagnose mindestens so wahrscheinlich (−2). Zwei Interpretationen: drei Stufen (≤0 niedrig ~5%, 1-2 moderat ~17%, ≥3 hoch ~17-53%); zwei Stufen (≤1 unwahrscheinlich, negativer D-Dimer schließt aus; ≥2 wahrscheinlich, Kompressions-US/D-Dimer). Quellen: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/wells-dvt-score

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** Wells, tiefe Venenthrombose, TVT, VTE, D-Dimer, Kompressions-US, klinische Regel

## Überblick

Der Wells-Score für tiefe Venenthrombose (TVT) schätzt anhand klinischer Kriterien die Wahrscheinlichkeit einer TVT. Der Rechner berücksichtigt zehn Kriterien, gibt den Punktwert aus und zeigt sowohl die Drei-Stufen- als auch die Zwei-Stufen-Interpretation. Er ersetzt keine ärztliche Beurteilung.

## Eingaben

- **Aktive Malignität** (checkbox): Active cancer (treatment within 6 months or palliative). +1.
- **Lähmung, Parese oder Gips** (checkbox): Paralysis, paresis, or recent plaster immobilization of the lower extremities. +1.
- **Bettruhe ≥3 Tage oder OP ≤12 Wochen** (checkbox): Recently bedridden ≥3 days or major surgery within 12 weeks. +1.
- **Druckempfindlichkeit entlang der tiefen Venen** (checkbox): Localized tenderness along the distribution of the deep venous system. +1.
- **Ganzes Bein geschwollen** (checkbox): Entire leg swollen. +1.
- **Wadenumfang ≥3 cm gegenüber Gegenseite** (checkbox): Calf swelling ≥3 cm compared to the asymptomatic leg (measured 10 cm below the tibial tuberosity). +1.
- **Grübchenödém am symptomatischen Bein** (checkbox): Pitting edema confined to the symptomatic leg. +1.
- **Kollaterale Oberflächenvenen (nicht varikös)** (checkbox): Collateral (nonvaricose) superficial veins. +1.
- **Früher dokumentierte TVT** (checkbox): Previously objectively documented DVT. +1.
- **Alternative Diagnose mindestens so wahrscheinlich** (checkbox): An alternative diagnosis at least as likely as DVT. −2.

## Wann verwenden

- Wenn bei einer Person mit Beinschwellung oder Beinschmerz die klinische Wahrscheinlichkeit einer TVT strukturiert eingeschätzt werden soll.
- Wenn mehrere TVT-Kriterien wie Wadenumfang, Druckempfindlichkeit, Immobilität oder frühere TVT gemeinsam bewertet werden sollen.
- Wenn der Wells-Punktwert für die weitere klinische Einordnung mit D-Dimer-Test oder Kompressions-Ultraschall benötigt wird.

## Funktionsweise

- Aktivieren Sie die zutreffenden Kriterien, zum Beispiel aktive Malignität, Bettruhe oder Operation, Druckempfindlichkeit entlang tiefer Venen und einseitiges Grübchenödem.
- Jedes positive Kriterium erhöht den Score um einen Punkt; eine alternative Diagnose, die mindestens ebenso wahrscheinlich ist, zieht zwei Punkte ab.
- Der Rechner addiert die Punkte und zeigt den Gesamtwert als JSON-Ergebnis an.
- Das Ergebnis enthält die Drei-Stufen-Einteilung sowie die Zwei-Stufen-Einteilung mit den jeweiligen klinischen Hinweisen.

## Anwendungsfälle

- Strukturierte Ersteinschätzung bei einseitiger Beinschwellung oder Verdacht auf TVT.
- Dokumentation klinischer Kriterien vor der weiteren Abklärung mit D-Dimer-Test oder Kompressions-Ultraschall.
- Lehre und Training zur Anwendung und Interpretation der Wells-Kriterien.

## Häufig gestellte Fragen

### Was bewertet der Wells-Score für TVT?

Er schätzt die klinische Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose anhand definierter klinischer Kriterien.

### Welche Kriterien werden berücksichtigt?

Unter anderem aktive Malignität, Immobilität oder Operation, Venendruckschmerz, Beinschwellung, frühere TVT und eine gleich wahrscheinliche alternative Diagnose.

### Wie wird der Punktwert interpretiert?

In drei Stufen gilt ein Wert bis 0 als niedrig, 1 bis 2 als moderat und ab 3 als hoch. In zwei Stufen gilt bis 1 als unwahrscheinlich und ab 2 als wahrscheinlich.

### Was bedeutet ein Wells-Score von 3?

Ein Wert von 3 entspricht der Drei-Stufen-Kategorie „hoch“ und der Zwei-Stufen-Kategorie „TVT wahrscheinlich“.

### Ist der Wells-Score eine Diagnose?

Nein. Der Score ist eine klinische Entscheidungshilfe und keine medizinische Diagnose oder Beratung.

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