# Warfarin-Dosisanpassungs-Rechner (nach INR) Warfarin-Anpassung nach Standard-Nomogramm (Ziel-INR 2,0–3,0): INR<1,5 +10–20% Wochendosis; 1,5–1,9 +5–15%; 2,0–3,0 keine Änderung; 3,1–3,5 −5–15%; 3,6–4,0 −10–20%; 4,1–4,4 0–1 Dosis auslassen und −~20%; 4,5–10 absetzen+VK1 1–2,5 mg p.o. optional; >10 absetzen+VK1 2,5–5 mg p.o. Schwere Blutung (jede INR): absetzen+VK1 5–10 mg i.v.+4-Faktor-PCC. Nur Erwachsene in der Erhaltungsphase im Steady State; keine Einleitungsinduktion oder perioperative Überbrückung. Keine medizinische Beratung. > Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/warfarin-dose-adjustment - **Kategorie:** Health - **Schlagwörter:** Warfarin, Coumadin, INR, Nomogramm, Dosisanpassung, Vitamin K, Phytonadion, PCC, Antikoagulation, Reversion, Blutung, Prothrombinzeit, ACCP ## Überblick Der Warfarin-Dosisanpassungs-Rechner ordnet eine aktuelle INR nach dem Standard-Nomogramm für einen Zielbereich von 2,0–3,0 ein und zeigt die entsprechende Anpassung der Erhaltungsdosis. Für Erwachsene im Steady State kann eine optionale Wochendosis zusätzlich in eine konkrete Wochen- und Tagesdosis umgerechnet werden. Das Ergebnis ersetzt keine medizinische Beratung. ## Eingaben - **Aktuelle INR** (number): Current INR (prothrombin time ratio). Must be positive. - **Aktuelle Wochendosis (mg, optional)** (number): Optional current total weekly warfarin dose in mg. Used to compute the new concrete weekly/daily dose. - **Schwere / lebensbedrohliche Blutung?** (checkbox): If checked, the tool switches to the full-reversal pathway (hold + IV vitamin K₁ + PCC) regardless of INR. - **Dezimalstellen** (number) ## Wann verwenden - Zur Orientierung bei einer INR-Kontrolle während der Warfarin-Erhaltungstherapie im Steady State. - Wenn eine optionale aktuelle Wochendosis vorliegt und die mögliche neue Wochen- oder Tagesdosis berechnet werden soll. - Bei erhöhtem INR oder schwerer Blutung zur Anzeige des vorgesehenen Reversionspfads – die Behandlung muss sofort ärztlich erfolgen. ## Funktionsweise - Aktuelle INR eingeben; der Wert muss positiv sein. - Optional die aktuelle gesamte Warfarin-Wochendosis in Milligramm ergänzen. - Bei schwerer oder lebensbedrohlicher Blutung das entsprechende Kontrollkästchen aktivieren. - Der Rechner gibt INR-Kategorie, Dosisänderung, mögliche Vitamin-K-Gabe, Kontrollintervall und – falls möglich – neue Wochen- und Tagesdosen als JSON aus. ## Anwendungsfälle - Einordnung einer subtherapeutischen INR und Berechnung einer möglichen Erhöhung der Wochendosis. - Bewertung einer hohen INR ohne Blutung mit Hinweis auf Pausieren, mögliche orale Vitamin-K1-Gabe und erneute Kontrolle. - Anzeige des Reversionspfads bei schwerer oder lebensbedrohlicher Blutung unabhängig vom INR-Wert. ## Häufig gestellte Fragen ### Für welchen INR-Zielbereich gilt der Rechner? Das Nomogramm gilt für einen Ziel-INR von 2,0–3,0. ### Welche Patienten sind für den Rechner vorgesehen? Er ist für Erwachsene in der Warfarin-Erhaltungsphase im Steady State vorgesehen. ### Muss ich die aktuelle Wochendosis eingeben? Nein. Sie ist optional, wird aber für konkrete neue Wochen- und Tagesdosen benötigt. ### Was passiert bei einer schweren Blutung? Bei aktivierter Option zeigt der Rechner unabhängig von der INR den Pfad mit Absetzen, Vitamin K1 i.v. und 4-Faktor-PCC. Das ist ein medizinischer Notfall. ### Ersetzt das Ergebnis eine ärztliche Dosieranweisung? Nein. Die Ausgabe dient nur der Orientierung und ist keine medizinische Beratung. ## Ähnliche Tools - [Apgar-Score (1. und 5. Minute)](https://elysiatools.com/de/tools/apgar-score): Bewertet den Zustand des Neugeborenen (1. und 5. Minute; bei niedrigem Wert nach 5 Min. Wiederholung in der 10. Min.): Hautfarbe (am ganzen Körper blass/blau=0, blasse Extremitäten/rosiger Rumpf=1, überall rosig=2), Puls (kein=0, <100=1, ≥100 bpm=2), Reflex (keine Reaktion=0, Grimassieren=1, Husten/Niesen/kräftiges Schreien=2), Tonus (schlaff=0, mäßige Beugung=1, aktive Bewegung=2), Atmung (fehlend=0, langsam/unregelmäßig/schwaches Schreien=1, gutes/kräftiges Schreien=2); je 0-2, Gesamt 0-10 je Zeitpunkt. 7-10 beruhigend; 4-6 mäßig auffällig (ggf. Unterstützung); 0-3 kritisch (sofortige Reanimation). Der Wert in der 5. Min. und die Veränderung gegenüber der 1. Min. spiegeln die Reanimation wider. Quellen: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es ist eine Momentaufnahme der Physiologie und allein kein Zeichen für Asphyxie oder neurologische Schädigung. Keine medizinische Beratung. - [Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)](https://elysiatools.com/de/tools/child-pugh-score): Bewertet den Schweregrad einer chronischen Lebererkrankung/Zirrhose und die perioperative Mortalität: Gesamtbilirubin (<2=1, 2-3=2, >3 mg/dl=3, automatische Umrechnung µmol/l ÷17,1), Albumin (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 g/dl=3), INR (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), Aszites (fehlend=1, gering kontrolliert=2, mittel bis schwer=3), hepatische Enzephalopathie (keine=1, Grad I-II=2, III-IV=3). Gesamt 5-15: Klasse A (5-6) kompensiert, Überleben 1 J ~100 %/2 J ~85 %; B (7-9) wesentliche Einschränkung, 1 J ~80 %/2 J ~60 %; C (10-15) dekompensiert, 1 J ~45 %/2 J ~35 %. Quellen: Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. Keine medizinische Beratung. - [CURB-65 Score (Pneumonie-Schweregrad)](https://elysiatools.com/de/tools/curb-65-score): Bewertet den Schweregrad der ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) und den Behandlungsort: neu aufgetretene Verwirrtheit, Harnstoff >7 mmol/L (BUN >20 mg/dl), Atemfrequenz ≥30, Blutdruck (systolisch <90 oder diastolisch ≤60 mmHg) und Alter ≥65; je 1 Punkt, Gesamt 0-5. 0-1 niedriges Risiko (ambulant, 30-Tage-Letalität ~1,5-2,4 %), 2 moderat (stationär bzw. engmaschige Kontrolle erwägen, ~9,2 %), 3-5 hoch (stationär; bei 4-5 ITS erwägen). Quellen: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Keine medizinische Beratung. - [Körperoberflächen-Dosisrechner (BSA)](https://elysiatools.com/de/tools/dose-by-body-surface-area): Dosis nach Körperoberfläche (BSA): Mosteller-Formel BSA = √(Größe·Gewicht/3600), Dosis = Dosis_pro_m² × BSA. Zeigt auch die Standard-Erwachsenendosis bei der Referenz-BSA 1,73 m². BSA ist die empfohlene Normalisierung für viele zytotoxische und pädiatrische Regime. Nur bei linearer Elimination. Keine medizinische Beratung. - [Dosierungsintervall-Designer (Peak/Trough)](https://elysiatools.com/de/tools/dosing-interval-designer): Legt das Dosierungsintervall anhand des Peak/Trough-Verhältnisses im Steady State (Einkompartiment) fest: P = e^(kτ) (k = ln2/t½). Modus A: Ziel-P → τ = ln(P)·t½/ln2. Modus B: τ vorgegeben → P = e^(kτ). Nur lineare Einkompartiment-Kinetik, Steady State, feste Dosis/Intervall; P ist die Schwankung pro Intervall, nicht der Akkumulationsindex. Keine medizinische Beratung. - [Clearance-Rechner (CL)](https://elysiatools.com/de/tools/drug-clearance-calculator): Clearance des Arzneimittels: Definition CL = Eliminationsrate / Konzentration (jede Kinetik); oder linear CL = k·Vd (k=ln2/t½). Auch t½ = 0,693·Vd/CL. CL ist definitorisch unabhängig von Vd. Nur lineare Kinetik. Keine medizinische Beratung. - [Eliminationskonstanten-Rechner (k)](https://elysiatools.com/de/tools/elimination-rate-constant): Eliminationskonstante k: bei Elimination erster Ordnung k = ln2/t½ = 0,693/t½. Zeigt auch den nach 1/2/3/4/5 Halbwertszeiten verbleibenden Anteil, die Zahl der Halbwertszeiten bis zum Steady State (≈4–5) und die 99%-Eliminationszeit (≈6,64 t½). Nur lineare Kinetik erster Ordnung. Keine medizinische Beratung. - [IV-Infusionsgeschwindigkeits-Rechner (R₀)](https://elysiatools.com/de/tools/iv-infusion-rate-calculator): Geschwindigkeit der kontinuierlichen IV-Infusion im Steady State: R₀ = Css·CL. Im Steady State entspricht die Infusionsrate der Eliminationsrate. Optionale IV-Lösungskonzentration (mg/mL) für Pumpenrate in mL/h. Nur IV (ohne Bioverfügbarkeit F); Steady State nach ~4–5 Halbwertszeiten. Keine medizinische Beratung. ## Beispiele - [Web Python Bildverarbeitung Beispiele](https://elysiatools.com/de/samples/web-image-processing-python): Web Python Bildverarbeitungsbeispiele mit PIL/Pillow einschließlich Lesen, Speichern, Skalieren und Formatkonvertierung - [Android Java Bildverarbeitungsbeispiele](https://elysiatools.com/de/samples/android-image-processing-java): Android Java Bildverarbeitungsbeispiele einschließlich Lesen/Schreiben, Skalierung und Formatkonvertierung - [Android Kotlin Bildverarbeitungsbeispiele](https://elysiatools.com/de/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin Bildverarbeitungsbeispiele einschließlich Lesen/Schreiben, Skalierung und Formatkonvertierung - [Web Rust Bildverarbeitungsbeispiele](https://elysiatools.com/de/samples/web-image-processing-rust): Web Rust Bildverarbeitungsbeispiele einschließlich Lesen/Schreiben, Skalierung und Formatkonvertierung ## Verwandte Inhalte - [Health-Tools](https://elysiatools.com/de/hubs/health-utility): Entdecken Sie 29 health-Tools für utility-Workflows und vergleichen Sie ähnliche Utilities schnell. - [Meditations-, Schlaf- und Entspannungswerkzeuge](https://elysiatools.com/de/hubs/meditation-sleep-relaxation): Vergleichen Sie geführte Meditation, Atemübungen, progressive Muskelentspannung, Schlafplanung, Stress-Selbstchecks und unterstützende Audio-Tools in einem Hub. - [Ausdauer-Tools für Tempo, Herzfrequenz und Trainingsbelastung](https://elysiatools.com/de/hubs/endurance-training-metrics): Vergleichen Sie Tempo-Rechner, Zielherzfrequenz-Zonen, VO2-Max-Schätzungen, Radleistung, Kalorienverbrauch und Trainingsbelastung in einem Hub für Laufen, Radfahren, Schwimmen und Triathlon. - [Rechner für Ernährung, Körperzusammensetzung und Schlaf](https://elysiatools.com/de/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Berechnen Sie tägliche Makros, Proteinziele, fettfreie Masse, TDEE und BMR, Hydration und Schweißrate, beim Gehen verbrannte Kalorien und optimale Schlafenszeiten.