# Pulmonaler Shunt-Rechner (Qs/Qt)

Berechnet den pulmonalen Shunt Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂), mit CcO₂=1.34×Hb×1.0+0.003×PAO₂, CaO₂=1.34×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂, CvO₂=1.34×Hb×SvO₂+0.003×PvO₂; PAO₂ aus der Alveolargasgleichung FiO₂×(P_atm−47)−PaCO₂/0.8. Normal <5%; 10–20% mäßiger Shunt (Pneumonie/Ödem/moderates ARDS); >20% schwerer Shunt (schweres ARDS/hepatopulmonales Syndrom/Kardialer Shunt), O₂-refraktär. Der 100%-O₂-Shunt-Test unterscheidet echten Shunt von V/Q-Mismatch. Bei fehlendem SvO₂/PvO₂ werden Standardwerte (0.75/40) verwendet und gekennzeichnet. Quellen: Berggren 1942, StatPearls, LITFL, West. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/shunt-equation

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** shunt-fraktion, qs qt, pulmonaler shunt, sauerstoffgehalt, cao2, cvo2, ards, hypoxämie, rechts-links-shunt, oxygenierung, intensivmedizin, pneumologie

## Überblick

Der pulmonale Shunt-Rechner bestimmt die Shunt-Fraktion Qs/Qt aus Hämoglobin, arteriellen und gemischtvenösen Blutgaswerten sowie FiO₂. Das Ergebnis enthält die berechneten Sauerstoffgehalte, die alveoläre Sauerstoffspannung und eine Einordnung der Shunt-Fraktion. Keine medizinische Beratung.

## Eingaben

- **Hämoglobin (g/dL)** (number): Hemoglobin concentration (g/dL).
- **PaO₂ (mmHg)** (number): Arterial PO₂ (mmHg) from ABG.
- **SaO₂ (arterielle Sättigung, Anteil)** (number): Arterial oxygen saturation as a fraction (0–1, e.g. 0.92 = 92%).
- **PvO₂ (gemischtvenöses PO₂, mmHg)** (number): Mixed venous PO₂ (mmHg) from PA catheter. Default 40 if not measured.
- **SvO₂ (gemischtvenöse Sättigung, Anteil)** (number): Mixed venous oxygen saturation as a fraction (0–1). Default 0.75 if not measured.
- **PaCO₂ (mmHg)** (number): Arterial PCO₂ (mmHg) from ABG, used to derive PAO₂.
- **FiO₂ (Sauerstoffanteil)** (number): Inspired oxygen fraction. Use 1.0 for the 100%-O₂ shunt test; 0.21 for room-air estimate.
- **Atmosphärendruck (mmHg, optional)** (number): Atmospheric pressure (mmHg). Default 760 at sea level.
- **Dezimalstellen** (number)

## Wann verwenden

- Zur rechnerischen Einschätzung eines pulmonalen Shunts bei Hypoxämie und auffälliger Oxygenierung.
- Zur Auswertung eines 100%-O₂-Shunt-Tests mit FiO₂ = 1,0.
- Zum Vergleich von Qs/Qt-Werten anhand von Blutgas- und Sättigungsmessungen.

## Funktionsweise

- Geben Sie Hämoglobin, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ und FiO₂ ein; der Atmosphärendruck kann optional angepasst werden.
- Der Rechner bestimmt PAO₂ mit der Alveolargasgleichung FiO₂ × (Pₐₜₘ − 47) − PaCO₂/0,8.
- Anschließend werden CcO₂, CaO₂ und CvO₂ aus Hämoglobin, Sauerstoffpartialdruck und Sättigung berechnet.
- Qs/Qt wird als (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂) ausgegeben und als Prozentwert kategorisiert. Fehlen SvO₂ oder PvO₂, werden 0,75 beziehungsweise 40 mmHg als Standardwerte gekennzeichnet.

## Anwendungsfälle

- Analyse der Oxygenierung bei Pneumonie, Lungenödem oder ARDS im intensivmedizinischen Kontext.
- Berechnung eines Qs/Qt-Werts aus arteriellen Blutgasdaten und gemischtvenösen Messwerten.
- Vergleich einer Raumluft-Schätzung mit einem 100%-O₂-Test zur Beurteilung eines möglichen echten Shunts.

## Häufig gestellte Fragen

### Welche Eingaben sind erforderlich?

Erforderlich sind Hämoglobin, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ und FiO₂. SvO₂, PvO₂ und Atmosphärendruck sind optional.

### Welche Standardwerte verwendet der Rechner?

Wenn keine gemischtvenösen Werte vorliegen, verwendet der Rechner SvO₂ = 0,75 und PvO₂ = 40 mmHg und kennzeichnet diese als Standardwerte. Für den Atmosphärendruck gilt standardmäßig 760 mmHg.

### Was bedeutet FiO₂ = 1,0?

FiO₂ = 1,0 entspricht dem 100%-O₂-Shunt-Test. Bei Raumluft wird FiO₂ = 0,21 verwendet.

### Wie wird die Shunt-Fraktion eingeordnet?

Unter 5 % gilt sie als normal, 10–20 % als mäßiger Shunt und über 20 % als schwerer Shunt.

### Ist das Ergebnis eine medizinische Diagnose?

Nein. Der Rechner liefert eine rechnerische Orientierung und ersetzt keine klinische Beurteilung oder medizinische Beratung.

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