# Pneumonie-Schweregrad-Vergleich (CURB-65 / PSI / SMART-COP)

Berechnet gleichzeitig drei Pneumonie-Scores und vergleicht sie: CURB-65 (0-5, Zuweisung), PSI/PORT (Klasse I-V, genaueste Mortalitätsstratifizierung), SMART-COP (0-10, sagt den Bedarf für Beatmung/Vasopressoren auf der ITS voraus). Jeder hat einen Fokus: CURB-65 schnell; PSI genauer, aber komplexer; SMART-COP erkennt ITS-Bedarf. Zeigt Gesamtwert und Kategorie jedes Scores sowie die Übereinstimmung (alle ambulant/stationär/ITS). Bei Diskordanz eher konservatives Vorgehen. Quellen: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** CURB-65, PSI, PORT, SMART-COP, Pneumonie, Schweregrad, Vergleich, ITS

## Überblick

Der Pneumonie-Schweregrad-Vergleich berechnet aus Alter, Geschlecht, klinischen Befunden und Vorerkrankungen gleichzeitig CURB-65, PSI/PORT und SMART-COP. Das Ergebnis zeigt Punktzahl, Kategorie, Interpretation und die Übereinstimmung der drei Scores für ambulante Behandlung, stationäre Aufnahme oder mögliche Intensivversorgung. Keine medizinische Beratung.

## Eingaben

- **Alter** (number): Age in years. Used by all three scores.
- **Geschlecht** (select): PSI subtracts 10 points for women.
- **Pflegeheimbewohner** (checkbox): PSI +10.
- **Verwirrtheit (neu)** (checkbox): CURB-65 +1; SMART-COP +1.
- **Harnstoff > 7 mmol/L (BUN > 20 mg/dl)** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20 (BUN ≥30 mg/dL family).
- **AF ≥ 30/min** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20.
- **AF ≥ 25/min (SMART-COP)** (checkbox): SMART-COP +1 (lower RR threshold than CURB-65).
- **RR systolisch < 90 mmHg** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20; SMART-COP +2.
- **RR diastolisch ≤ 60 mmHg** (checkbox): CURB-65 +1 (CURB-65 BP criterion, OR with SBP).
- **HF ≥ 125/min** (checkbox): PSI +10; SMART-COP +1.
- **Temperatur < 35°C oder ≥ 40°C** (checkbox): PSI +15 (and PSI Step 1 screening).
- **Arterieller pH < 7,35** (checkbox): PSI +30; SMART-COP +1.
- **Natrium < 130 mmol/l** (checkbox): PSI +20.
- **Glukose ≥ 250 mg/dl** (checkbox): PSI +10.
- **Hämatokrit < 30%** (checkbox): PSI +10.
- **PaO₂ < 60 mmHg oder O₂-Sätt < 90%** (checkbox): PSI +10; SMART-COP +2 (hypoxia).
- **Pleuraerguss im Röntgen** (checkbox): PSI +10.
- **Multilobuläre Infiltrate** (checkbox): SMART-COP +1.
- **Albumin < 3,5 g/dl** (checkbox): SMART-COP +1.
- **Neoplastische Erkrankung** (checkbox): PSI +30 (and PSI Step 1 screening).
- **Lebererkrankung** (checkbox): PSI +20 (and PSI Step 1 screening).
- **Herzinsuffizienz** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).
- **Zerebrovaskuläre Erkrankung** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).
- **Nierenerkrankung** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).

## Wann verwenden

- Wenn die Schwere einer bestätigten oder vermuteten Pneumonie strukturiert eingeschätzt werden soll.
- Wenn CURB-65, PSI/PORT und SMART-COP anhand derselben Patientendaten direkt verglichen werden sollen.
- Wenn unterschiedliche Score-Ergebnisse auf mögliche Diskrepanzen bei der Versorgungsentscheidung hinweisen.

## Funktionsweise

- Gib das Alter ein und wähle das Geschlecht; diese Angaben fließen insbesondere in CURB-65 und PSI/PORT ein.
- Aktiviere zutreffende Befunde wie Verwirrtheit, erhöhten Harnstoff, erhöhte Atemfrequenz, niedrigen Blutdruck, Hypoxie oder multilobuläre Infiltrate.
- Markiere relevante Vorerkrankungen und weitere Labor- oder Röntgenbefunde, zum Beispiel Nieren- oder Lebererkrankung, niedrigen pH-Wert oder Pleuraerguss.
- Das Tool berechnet alle drei Scores und zeigt deren Kategorien, Interpretationen sowie die Übereinstimmung oder Abweichung der Ergebnisse.

## Anwendungsfälle

- Ärztliche Ersteinschätzung und strukturierte Dokumentation bei erwachsenen Patienten mit Pneumonie.
- Lehre und Prüfungsvorbereitung zum Vergleich von CURB-65, PSI/PORT und SMART-COP.
- Besprechung von Fällen, bei denen schnelle Triage, Mortalitätsstratifizierung und möglicher ITS-Bedarf getrennt betrachtet werden sollen.

## Häufig gestellte Fragen

### Welche Scores berechnet das Tool?

Es berechnet CURB-65, PSI/PORT und SMART-COP parallel.

### Was zeigt das Ergebnis?

Angezeigt werden Gesamtwert, Kategorie und Interpretation jedes Scores sowie eine Übereinstimmungsanalyse.

### Welche Eingaben werden benötigt?

Erforderlich ist das Alter. Zusätzlich können Geschlecht, Vitalzeichen, Symptome, Laborwerte, Bildgebung und Vorerkrankungen ausgewählt werden.

### Was bedeutet eine Diskordanz zwischen den Scores?

Die Scores können unterschiedliche Versorgungsstufen nahelegen. Laut Toolbeschreibung ist dann eher ein konservativeres Vorgehen zu erwägen.

### Ersetzt der Vergleich eine ärztliche Beurteilung?

Nein. Die Berechnung ist eine Entscheidungshilfe und keine medizinische Beratung oder Diagnose.

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