# Säure-Basen-Analyse des Blutgases (AG / ΔAG)

Systematische Blutgasanalyse, die die Anionenlücke (AG) und Delta-Delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) kombiniert, um gemischte Störungen zu erkennen. Schritte: ①pH (Azidämie/normal/Alkälämie); ②Primärstörung; ③Kompensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±Albumin-Korrektur); ⑤Delta-Ratio: <0,4 normale AG, 0,4–0,8 gemischt, 1–2 reine HAGMA, >2 HAGMA+Alkalose. Im Gegensatz zu anion-gap-calculator macht dieses Tool die vollständige Interpretation. Quellen: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/blood-gas-anion-gap

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** blutgas, arterielles blut, säure-basen, anionenlücke, delta-delta, delta-ratio, winter-formel, metabolische azidose, gemischte störung, hagma, laktatazidose, dka, intensivmedizin, nephrologie

## Überblick

Dieses Tool interpretiert eine arterielle Blutgasanalyse systematisch anhand von pH, PaCO₂, HCO₃⁻, Natrium und Chlorid. Es bestimmt die primäre Säure-Basen-Störung, prüft die Kompensation mit der Winter-Formel, berechnet die Anionenlücke und nutzt die Delta-Ratio zur Erkennung gemischter Störungen. Bei Bedarf kann Albumin zur Korrektur der Anionenlücke angegeben werden. Keine medizinische Beratung.

## Eingaben

- **pH** (number): Arterial blood pH.
- **PaCO₂ (mmHg)** (number): Arterial CO₂ partial pressure (mmHg).
- **HCO₃⁻ (mmol/L)** (number): Bicarbonate (mmol/L) from ABG or serum.
- **Natrium Na⁺ (mmol/L)** (number): Serum sodium (mmol/L).
- **Chlorid Cl⁻ (mmol/L)** (number): Serum chloride (mmol/L).
- **Albumin (g/dL, optional)** (number): Serum albumin (g/dL) for AG correction. Leave blank if unavailable.
- **Dezimalstellen** (number)

## Wann verwenden

- Zur strukturierten Einordnung einer arteriellen Blutgasanalyse bei Azidämie oder Alkalämie.
- Wenn neben der primären Störung auch die Angemessenheit der Kompensation geprüft werden soll.
- Zur Erkennung einer hohen Anionenlücke und möglicher gemischter metabolischer Störungen mithilfe der Delta-Ratio.

## Funktionsweise

- Gib pH, PaCO₂, HCO₃⁻, Natrium und Chlorid ein; Albumin ist optional und kann zur Korrektur verwendet werden.
- Das Tool ordnet den pH als Azidämie, Normalbereich oder Alkalämie ein und bestimmt die wahrscheinliche primäre Störung.
- Bei metabolischer Azidose wird die erwartete PaCO₂ mit der Winter-Formel berechnet und mit dem Messwert verglichen.
- Anionenlücke und Delta-Ratio werden berechnet, um eine normale oder hohe Anionenlücke sowie mögliche gemischte Störungen einzuordnen.

## Anwendungsfälle

- Intensivmedizinische Ersteinschätzung von Blutgaswerten bei Verdacht auf metabolische Azidose.
- Nephrologische Beurteilung der Anionenlücke und möglicher kombinierter Säure-Basen-Störungen.
- Lern- und Dokumentationshilfe für die strukturierte Interpretation von pH, Kompensation und Delta-Ratio.

## Häufig gestellte Fragen

### Welche Werte werden benötigt?

Erforderlich sind pH, PaCO₂, HCO₃⁻, Natrium und Chlorid. Albumin kann optional ergänzt werden.

### Welche Einheit haben die Eingaben?

PaCO₂ wird in mmHg und HCO₃⁻, Natrium sowie Chlorid werden in mmol/L eingegeben. Albumin wird in g/dL angegeben.

### Was berechnet die Anionenlücke?

Die Anionenlücke wird als Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ berechnet. Bei eingegebenem Albumin wird zusätzlich eine Albumin-Korrektur berücksichtigt.

### Wofür dient die Delta-Ratio?

Sie hilft, bei hoher Anionenlücke zwischen einer reinen hohen Anionenlückenazidose und möglichen gemischten metabolischen Störungen zu unterscheiden.

### Ersetzt das Ergebnis eine ärztliche Beurteilung?

Nein. Das Ergebnis dient der Orientierung und ersetzt weder die klinische Beurteilung noch eine ärztliche Beratung.

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