# APACHE II Score Rechner

Berechnet den APACHE II Score: akutes Physiologie-Score (APS, 12 Variablen, je 0-4 Punkte, schlechtester Wert in den ersten 24 h auf der Intensivstation) + Alterspunkte (0-6) + chronischer Gesundheitszustand (0/2/5); Gesamt 0-71; je höher, desto schlechter die Prognose. Oxygenierung: bei FiO₂≥0.5 A-a-Gradient, sonst PaO₂; Kreatinin ×2 bei akutem Nierenversagen; GCS = 15−GCS. Enthält die Mortalitätsprognose des Basismodells (Logit=−3.517+0.146×Score, ohne Diagnose-Gewichtung). Quellen: Knaus 1985 Crit Care Med, SFAR-Tabelle. Ersetzt nicht die klinische Beurteilung. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/apache-ii-score

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** APACHE II, Intensivmedizin, Schweregrad, Mortalitätsprognose, Knaus, Physiologie

## Überblick

Der APACHE-II-Score-Rechner ermittelt aus 12 physiologischen Variablen, Alter und chronischem Gesundheitszustand einen Score von 0 bis 71 sowie die Mortalitätsprognose des Basismodells. Ein höherer Score weist auf eine schwerere Erkrankung hin. Das Ergebnis ersetzt keine klinische Beurteilung und ist keine medizinische Beratung.

## Eingaben

- **Temperatur (°C)** (number): Core/rectal temperature °C.
- **Mittlerer arterieller Druck (mmHg)** (number): Mean arterial pressure mmHg.
- **Herzfrequenz (/min)** (number): Heart rate beats/min.
- **Atemfrequenz (/min)** (number): Respiratory rate breaths/min (vented or spontaneous).
- **FiO₂** (number): Fraction of inspired oxygen (0.21–1.0). If ≥0.5, A-a gradient is used.
- **PaO₂ (mmHg)** (number): Arterial PaO₂ mmHg. Used when FiO₂ < 0.5.
- **A-a-Gradient (mmHg)** (number): Alveolar-arterial gradient mmHg. Used when FiO₂ ≥ 0.5.
- **Arterieller pH** (number): Arterial pH.
- **Natrium (mmol/L)** (number): Serum sodium mmol/L.
- **Kalium (mmol/L)** (number): Serum potassium mmol/L.
- **Kreatinin (mg/dL)** (number): Serum creatinine mg/dL.
- **Akutes Nierenversagen (×2 Kreatinin)** (checkbox): Acute renal failure doubles the creatinine points.
- **Hämatokrit (%)** (number): Hematocrit %.
- **Leukozyten (×10³/µL)** (number): White blood cell count ×10³/µL.
- **Glasgow Coma Scale (3–15)** (number): Glasgow Coma Scale total (3–15). Contributes 15 − GCS.
- **Alter (Jahre)** (number): Age in years.
- **Chronischer Gesundheitszustand** (select): Severe organ insufficiency or immunocompromise: none = 0, elective postoperative = 2, non-operative or emergency postoperative = 5.

## Wann verwenden

- Zur standardisierten Einschätzung des Schweregrads kritisch kranker Patientinnen und Patienten auf der Intensivstation.
- Wenn die schlechtesten physiologischen Werte innerhalb der ersten 24 Stunden auf der Intensivstation zusammengefasst werden sollen.
- Für Schulung, Dokumentation oder den Vergleich von APACHE-II-Berechnungen anhand definierter Patientendaten.

## Funktionsweise

- Gib Temperatur, mittleren arteriellen Druck, Herz- und Atemfrequenz, pH, Natrium, Kalium, Kreatinin, Hämatokrit, Leukozytenzahl und GCS ein.
- Wähle FiO₂ und trage je nach Sauerstoffanteil entweder PaO₂ bei FiO₂ unter 0,5 oder den A-a-Gradienten bei FiO₂ ab 0,5 ein.
- Aktiviere bei akutem Nierenversagen die Option zur Verdopplung der Kreatininpunkte und ergänze Alter sowie chronischen Gesundheitszustand.
- Das Tool addiert den akuten Physiologie-Score, Alterspunkte und Punkte für den chronischen Gesundheitszustand und gibt zusätzlich die Mortalitätsprognose des Basismodells aus.

## Anwendungsfälle

- Intensivmedizinische Dokumentation der Erkrankungsschwere anhand standardisierter Mess- und Laborwerte.
- Aus- und Weiterbildung zur nachvollziehbaren Berechnung und Interpretation des APACHE-II-Scores.
- Plausibilitätsprüfung von Score-Berechnungen bei unterschiedlichen Sauerstoff- und Nierenfunktionsangaben.

## Häufig gestellte Fragen

### Welche Werte benötigt der APACHE-II-Rechner?

Benötigt werden 12 physiologische Variablen sowie Alter und chronischer Gesundheitszustand. Dazu gehören unter anderem Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, pH-Wert, Laborwerte und GCS.

### Wann wird PaO₂ und wann der A-a-Gradient verwendet?

Bei FiO₂ unter 0,5 wird PaO₂ verwendet. Bei FiO₂ ab 0,5 wird der A-a-Gradient verwendet.

### Wie wird akutes Nierenversagen berücksichtigt?

Wenn akutes Nierenversagen aktiviert ist, werden die Kreatininpunkte im APACHE-II-Score verdoppelt.

### Was bedeutet ein hoher APACHE-II-Score?

Ein höherer Score weist im Modell auf eine schwerere Erkrankung und eine ungünstigere Prognose hin. Er ersetzt keine individuelle klinische Beurteilung.

### Ist die Mortalitätsprognose eine individuelle Vorhersage?

Nein. Sie stammt aus dem Basismodell ohne Diagnose-Gewichtung und sollte nicht als individuelle Vorhersage oder medizinische Beratung verstanden werden.

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