# Urinary Anion Gap Rechner (hyperchlorämische metabolische Azidose)

Die urinary anion gap UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) ist ein umgekehrter Surrogatmarker für die NH₄⁺-Ausscheidung im Urin und dient zur Differenzierung der Ursachen einer metabolischen Azidose mit normaler Anionenlücke (hyperchlorämisch). Negativ (typisch −20 bis −50) → hohe NH₄⁺-Ausscheidung → extrarenaler HCO₃⁻-Verlust (Diarrhö, Fisteln, Harnableitungen); positiv/hoch → geringe NH₄⁺-Ausscheidung → renale Ursache: distale (Typ-1)-RTA, Typ-4-RTA (Hypoaldosteronismus, mit Hyperkaliämie), proximale Typ-2 (variabel). Referenz ≈ 0 bis +40 mmol/L. Einschränkungen: nicht gemessene Anionen (Ketoazidose, Toluol/Hippurat, D-Laktat) erhöhen falschlich; bei Urin-Na <25 osmotale Lücke verwenden. Quellen: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Mit Blutgasen und Klinik interpretieren. Keine medizinische Beratung.

> Kanonische Seite: https://elysiatools.com/de/tools/anion-gap-renal

- **Kategorie:** Health

- **Schlagwörter:** Anionenlücke Urin, UAG, Nettoladung Urin, renale tubuläre Azidose, RTA, hyperchlorämische Azidose, Ammonium, Diarrhö, Nephrologie

## Überblick

Der Rechner bestimmt die Anionenlücke im Urin (UAG) aus Urin-Natrium, Urin-Kalium und Urin-Chlorid: UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl. Das Ergebnis unterstützt die Einordnung einer metabolischen Azidose mit normaler Anionenlücke, sollte aber zusammen mit Blutgasen und der klinischen Situation interpretiert werden.

## Eingaben

- **Urin-Natrium U_Na (mmol/L)** (number): Urine sodium U_Na (mmol/L). Must be ≥0. Reliability drops below 25 mmol/L.
- **Urin-Kalium U_K (mmol/L)** (number): Urine potassium U_K (mmol/L). Must be ≥0.
- **Urin-Chlorid U_Cl (mmol/L)** (number): Urine chloride U_Cl (mmol/L). Must be ≥0.
- **Dezimalstellen** (number)

## Wann verwenden

- Zur Abklärung einer hyperchlorämischen metabolischen Azidose mit normaler Anionenlücke.
- Zur groben Unterscheidung zwischen extrarenalem Bikarbonatverlust, etwa bei Diarrhö, und einer möglichen renalen Ursache.
- Zur orientierenden Einschätzung der renalen NH₄⁺-Ausscheidung bei Verdacht auf eine renale tubuläre Azidose.

## Funktionsweise

- Geben Sie Urin-Natrium (U_Na), Urin-Kalium (U_K) und Urin-Chlorid (U_Cl) in mmol/L ein.
- Der Rechner verwendet die Formel UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl.
- Ein negatives Ergebnis spricht typischerweise für eine hohe NH₄⁺-Ausscheidung und einen extrarenalen Bikarbonatverlust.
- Ein positives oder hohes Ergebnis spricht für eine geringe NH₄⁺-Ausscheidung und kann zu einer renalen Ursache passen.

## Anwendungsfälle

- Nephrologische Abklärung einer möglichen renalen tubulären Azidose.
- Einordnung eines Bikarbonatverlusts bei Patientinnen und Patienten mit hyperchlorämischer metabolischer Azidose.
- Schnelle Berechnung der UAG in Lehre, klinischer Dokumentation oder Fallbesprechungen.

## Häufig gestellte Fragen

### Was bedeutet eine negative Anionenlücke im Urin?

Eine negative UAG spricht typischerweise für eine hohe NH₄⁺-Ausscheidung und damit für einen extrarenalen Bikarbonatverlust, zum Beispiel bei Diarrhö.

### Was bedeutet eine positive oder hohe UAG?

Sie weist auf eine geringere NH₄⁺-Ausscheidung hin und kann zu einer renalen Ursache wie einer renalen tubulären Azidose passen.

### Welche Formel verwendet der Rechner?

UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl, jeweils in mmol/L.

### Wann ist die UAG weniger zuverlässig?

Bei nicht gemessenen Urinanionen, etwa bei Ketoazidose, Toluol- oder D-Laktatbelastung, kann die UAG falsch erhöht sein. Bei Urin-Natrium unter 25 mmol/L sollte die osmotale Lücke verwendet werden.

### Ist das Ergebnis eine medizinische Diagnose?

Nein. Die UAG ist ein orientierender Surrogatmarker und muss mit Blutgasen, Laborwerten und der klinischen Situation beurteilt werden.

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